* Besonderheit der DRV Rheinland und Westfalen: Beide DRVen gehören zu den Primärkassen, bezahlen jedoch die Vergütungssätze der Rentenversicherungen. Nähere Informationen hierzu sind in der Datei „Vergütungssätze im Rehasport“ (rechts unter Downloads) hinterlegt.

Abrechnung mit den richtigen Vergütungssätzen

Vereine, die über REHASUPPORT Rehasport-Angebote zertifiziert haben, müssen für die Abrechnung den siebenstelligen Schlüssel „Leistungserbringergruppe“ (LEGS) oder die Vertragsnummer (Primärkassen) für den LSB NRW verwenden.
Der LEGS und die Vertragsnummer geben Auskunft darüber, welche Vergütungsvereinbarung für die Auszahlung der geleisteten Maßnahmen seitens der Abrechnungszentren zu berücksichtigen sind.

Wo gebe ich den LEGS / die Vertragsnummer an?

Die Abrechnungsanbieter (Opta Data, DMRZ, azh etc.) hinterlegen die LEGS/Vertragsnummer direkt im Abrechnungssystem. Der Verein muss den jeweiligen Ansprechpartner der Abrechnungsanbieter über die zu verwendenden LEGS/Vertragsnummer informieren.
Bei direkten Abrechnungen mit den Krankenkassen, können die LEGS und die Abrechnungsnummer im Anschreiben durch den Verein vermerkt werden.
Ein spezifisches Feld bei der Teilnahmebestätigung existiert nicht.

Was passiert, wenn andere LEGS/Vertragsnummern verwendet werden?

Im Falle einer falschen Angabe werden Vergütungssätze eines anderen Leistungsträgers (bspw. BRSNW) verwendet. Dies kann zur Folge haben, dass im Zuge der Prüfungen Kürzungen in der Abrechnung vorgenommen werden.